Hudleger får ofte spørsmål om hvilke reseptfrie lokalmidler som kan hjelpe ved akne, ofte presenteres en plastpose fylt med remedier pasienten har fått anbefalt på apotek eller parfymeri. Hudleger har nok generelt ikke stor oversikt over hvilke ingredienser som har effekt ved akne, som ikke er definert som legemiddel. Derfor var det fint med en oversiktsartikkel i journalen til European Academy of Dermato Venereology, som tar for seg forskjellige ingredienser med effekt på de forskjellige trinn i akne-prosessen.

Akne er forenklet et resultat av at det produseres mer talg i talgkjertelen i forhold til hva som kan fraktes ut av kjertelens utførselsgang og ut på hudoverflaten, der talget er en viktig del av hudbarrieren vår. Det skjer typisk i ungdomsårene med høyt hormontrykk på kjertelen, hvor resultatet er høyere talgproduksjon. Ofte vil starten være en tilstopping av utførselgangen (hudorm/blackhead/whitehead). Resultatet blir betennelse, hvor også en naturlig forekommende mikrobe (propionebakterie) kan være av betydning.

Jeg har derfor tatt meg friheten av å vise et av bildene fra artikkelen her, hvor en har kategorisert de forskjellige ingrediensene etter deres antatte virkningsmekanisme på akneprosessen.
Keratolytiske virkestoffer vil kunne løse opp talgproppen og vil være viktig med komedoakne/hudormakne.
Anti-inflammatoriske midler vil kunne redusere betennelse, som regel synlig som rødt og hevelse omkring kjertelen (follikulitt).
Talg-kontrollerende substanser er substanser en antar vil kunne redusere produsjon av talg i kjertelen.
Antimikrobielle substanser vil kunne påvirke mikrober en mener er av betydning for utvikling av akne, dette er bakterier som er en del av normalfloraen vår og regnes ikke som smittsomme.

Så da kan hver og en prøve å vurdere hva eget problem er (mest hudormer/mye betennelser osv), og forsøke å finne et godt reseptfritt alternativ. Det er vel på sin plass og si at legemidler har bedre dokumentasjon på effekt enn OTC (over the counter) midler/ reseptfrie midler. Lykke til!

International expert consensus recommendations for the use of dermocosmetics in acne i tidsskriftet JEADV i mai 2025 (Diane Thiboutot).